Mañana al finalizar la clase deberán permanecer en el aula las siguientes alumnas para realizar preguntas sobre el parcial para redondear la nota:
Cativa
Campos
Villalba,Mariana
Silva
González, Y
Velez
martes, 25 de agosto de 2009
martes, 4 de agosto de 2009
CASO CLÍNICO II
Paciente mujer de 31 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial desde los 24 años, peso 69 kg y talla 1.63 m e insulino resistencia (HOMA 6).Antecedentes familiares de hipertensión arterial y diabetes. Controles máximos de presión arterial domiciliarias cuando se diagnostica hipertensión 160/90 mmHg. Recibió inicialmente tratamiento con atenolol 25 mg/d y metformina durante 6 meses que suspendió por intolerancia digestiva.
Posteriormente fue medicada con nevibolol 2.5 mg con adecuado control de su presión arterial.Concurre para control clínico.
Trae laboratorio de hace 2 años con:
Hcto 42.1 %, G.B 6880 /mm3, Glucemia 99 mg/dl, eritrosedimentación 2 mm 1ra hora, Sodio plasmático 135mEq/L Potasio plasmático 3.8mEq/L , Urea 55 mg/dl, Cr 15 mg/l .Cl cr 58.1 mL/min.
Proteinuria en orina de 24 hs. 854 mg/24 hs. Sedimento urinario normal.
Ecografìa renal con riñones de tamaño conservado.
Se solicita nuevos estudios que muestan:
Laboratorio:
Urea 39 mg/dl
Sodio Plasmático 137 mEq/L
Potasio plasmático 4 mEq/L,
Creat 15 mg/l,
Orina de 24 hs:
Clearance de Creatinina de 58.3 ml/min.
Proteinuria 900 mg/24 hs.
Sedimento urinario con abundantes células, 10-15 leucocitos, proteínas (+) cilindros granulosos, cilindros hialinos y algunos leucocitos agrupados, glucosuria (-).No se observan hematíes dismórficos.
Proteínas plasmáticas de 6.8g/dl, Albúmina 3.9 g/dl,
Colesterol total 211mg/dl ,
HDL colesterol 43mg/dl, Triglicéridos 138 mgdl,
LDL colesterol 140 mg/dl.
Hemoglobina glicosilada de 6.
Urocultivo negativo.
FAN, anti ADN, complemento total ,C3, C4 normales. VDRL, anti-VHC, HIV, negativos.
INDIQUE RESULTADOS PATOLÓGICOS Y POSIBLES PATOLOGÍAS
Posteriormente fue medicada con nevibolol 2.5 mg con adecuado control de su presión arterial.Concurre para control clínico.
Trae laboratorio de hace 2 años con:
Hcto 42.1 %, G.B 6880 /mm3, Glucemia 99 mg/dl, eritrosedimentación 2 mm 1ra hora, Sodio plasmático 135mEq/L Potasio plasmático 3.8mEq/L , Urea 55 mg/dl, Cr 15 mg/l .Cl cr 58.1 mL/min.
Proteinuria en orina de 24 hs. 854 mg/24 hs. Sedimento urinario normal.
Ecografìa renal con riñones de tamaño conservado.
Se solicita nuevos estudios que muestan:
Laboratorio:
Urea 39 mg/dl
Sodio Plasmático 137 mEq/L
Potasio plasmático 4 mEq/L,
Creat 15 mg/l,
Orina de 24 hs:
Clearance de Creatinina de 58.3 ml/min.
Proteinuria 900 mg/24 hs.
Sedimento urinario con abundantes células, 10-15 leucocitos, proteínas (+) cilindros granulosos, cilindros hialinos y algunos leucocitos agrupados, glucosuria (-).No se observan hematíes dismórficos.
Proteínas plasmáticas de 6.8g/dl, Albúmina 3.9 g/dl,
Colesterol total 211mg/dl ,
HDL colesterol 43mg/dl, Triglicéridos 138 mgdl,
LDL colesterol 140 mg/dl.
Hemoglobina glicosilada de 6.
Urocultivo negativo.
FAN, anti ADN, complemento total ,C3, C4 normales. VDRL, anti-VHC, HIV, negativos.
INDIQUE RESULTADOS PATOLÓGICOS Y POSIBLES PATOLOGÍAS
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